Ginecomastia o ipertrofia del seno maschile

L’intervento correttivo per la ginecomastia eseguito in anestesia locale con sedazione oppure in anestesia generale sia in regime di day-hospital che di ricovero consiste nella rimozione del tessuto ghiandolare e adiposo in eccesso. Ciò viene eseguito con due tecniche diverse. Quando la ginecomastia è sostenuta prevalentemente da un eccesso di tessuto adiposo è possibile asportarlo mediante lipoaspirazione. Attraverso una incisione di circa 4 millimetri, nel solco mammario, si introduce una cannula sottile collegata ad un aspiratore e si rimuove quanto necessario da tutta la regione mammaria con movimenti “a raggiera”. Quando invece la ginecomastia è costituita soprattutto da tessuto ghiandolare, che è molto più denso di quello adiposo e non è aspirabile mediante cannula, è necessario praticare una incisione di 4-5 cm tra l’areola e la cute o nel solco sottomammario (se l’areola è troppo piccola) e rimuovere chirurgicamente a vista il tessuto in eccesso (mastectomia sottocutanea); quando è presente un grande eccesso cutaneo è necessario estendere le incisioni alla cute, esitando di conseguenza cicatrici più evidenti (periareolari, verticali, T rovesciata). In questo caso due piccoli tubi morbidi di drenaggio vengono inseriti nelle ferite al fine di raccogliere il sangue ed il siero che eventualmente potrebbero accumularsi. Tali drenaggi vengono asportati al momento della prima medicazione. Le suture, invece, verranno rimosse dopo circa dieci giorni. Le cicatrici lasciate dall’intervento per la correzione della ginecomastia, quantunque tendano a rendersi meno evidenti col tempo, sono permanenti.